Procreazione assistita

Molte volte si pensa che dopo due o tre rapporti intenzionalmente fertili senza una gravidanza può essere un segno di infertilità. Calcolando però che la donna ovula una volta al mese, in un anno i giorni cosiddetti utili diventano 12 e magari proprio in quei giorni eravamo a cena fuori o a letto con l’influenza e i giorni diventano 7-8 all’anno. Ecco perché si parla di infertilità solo nel caso sia passato perlomeno un anno dall’inizio di rapporti finalizzati intenzionalmente fertili. Nel 40% dei casi l’infertilità è a causa della donna, nel 30% dell’uomo, nel 20% ad ambedue.

Tecniche di inseminazione

INSEMINAZIONE INTRAUTERINA: Quando ambedue le tube sono pervie ed il liquido seminale è normale

INSEMINAZIONE INTRATUBARICA (ITI): Il liquido seminale capacitato viene inoculato per via vaginale e transuterina a livello delle tube

FIVET (Fecondazione in vitro ed embrio transfer)

ICSI (Iniezione intracitoplasmatica degli spermatozoi)

PESA (aspirazione percutanea degli spermatozoi dai testicoli ed epididimo )

TESA (prelievo bioptico degli spermatozoi o spermatidi dal testicolo)

ASSISTED HATCHING

COLTURA DELLE BLASTOCISTI: Solo dopo ripetuti tentativi infruttuosi di Fivet o Icsi

Durante tutte le tecniche si inseminazione vengono richiesti alcuni esami di laboratorio per il controllo della stimolazione ovarica e dell’avvenuta ovulazione. Il principale è l’estradiolo (E2), indispensabile in quanto il suo dosaggio durante le tecniche di fecondazione assistita ci conferma il dato ecografico dello sviluppo dei follicoli ovarici. I suoi valori devono salire proporzionalmente al numero dei follicoli ma non deve salire troppo per il pericolo di rotture follicolari. Altri esami di laboratorio utili per il monitoraggio sono l’LH, l’FSH e il progesterone che spesso vengono utilizzati proprio per il controllo dell’ovulazione e per sostegno all’impianto dell’ovulo nell’utero.

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